獸醫師難為

十年前,因為媒體報導獸醫這行業新興且看好的行業,看診時,飼主常試圖打探這份職業的薪水高低,甚至在收費時,揶揄著狗貓沒有健保,獸醫師很好賺。十年後,看著報紙上理事長說,起新三萬多,三到五年獨立看診後可達五到八萬。

想想,媒體無知不追究是非,也不是一天兩天的事了,但理事長這話著實讓我嚇了一跳,難不成我離職前還算是個不會獨立看診的菜鳥獸醫師嗎?

我在獸醫臨床上十年了,這個職業很微妙,真要說它是服務業也不為過,就算十年過去,臨床獸醫師至今還是個弱勢團體,有太多的動保團體寵物業者,甚至政府狠狠地把我們踩在腳下。

結紮多少錢?預防針多少錢?晶片要錢嗎?打狂犬病不是不用錢?每天都有電話打來問這些,然後他們不一定會在獸醫院出現。

這是流浪狗不能便宜一點?剛撿到看一下要錢嗎?看看而已也要掛號費?問一下要錢嗎?有時候在診療台或櫃台盧價錢時間會比看診久,如果此時此地,他們若不滿意,隨後可能網路上見真章。說穿了,不便宜就是沒醫德。

你看這是什麼病,不用檢查,打針吃藥就好。沒辦法,牠老了,就這樣。總會遇到飼主下指導棋,當獸醫院是宮廟,曲指一算便知道什麼病,直接對症下藥,最好藥到病除。又或者把獸醫院當麵攤,不要味精不加油蔥,請獸醫師務必照辦。

夾在一個說人話,一個不一定聽懂人話之間,我該如何做到最好呢?

那是一隻可憐的老臘腸狗,產後第十天,結束了生命。對於狗,飼主及獸醫師三方面都是不利的局面,整個獸醫院籠罩在飼主情緒的咆哮中三四天,或許飼主損失並沒有那麼大,因為最終還是討取到他覺得他應該有的補償。

剖腹產術後第十天,我再見到老臘腸狗前,他已經來電抱怨,說前幾天傷口嚴重感染,在別家動物醫院處理好了,而這兩天外陰部仍在流血,問我們該怎麼負責?我一度以為電話筒中的該怎麼負責是聽錯,應該是該怎麼辦才是。

我見到牠時,牠有些虛弱,但仍搖著尾巴。詢問牠的精神食慾狀況,得到的答案都是正常。

做了陰道抹片,是感染的情況。我想再為牠抽血檢查,卻被他回絕,理由是前天在別家動物醫院已經做過了,都是正常。

飼主口中的正常,阻撓了我的下一步檢查,還有原本該建議的住院。如果當時我再多一點防備,我應該要堅持,甚至威脅。很多人都鄙視獸醫師的威脅,認為我們在為事後鋪路,或者多賺取檢查費用,殊不知在那生死的瞬間,獸醫師也只是人,得根據檢驗結果跟經驗判斷,而不是有生死大權的神。

是的,我承認我錯了,我沒看出牠今夜會死,但這樣的抱歉只針對老臘腸狗,而不是飼主。

聽說那天夜裡,飼主覺得狗還是不對勁,帶到別家動物醫院夜間急診,說有檢查正常,最後還是打針回家,不久狗便過世了。

聽說,真是可笑,在我深刻地檢討自己前,去電查證,只有接受打針,沒有檢查。我不懂,飼主給了牠再次進獸醫院的機會,為什麼還是無功而返?我不懂,在生命跟價錢之間,為什麼總要對付費者低頭?我不懂,飼主一直說有多愛牠?

剖腹產術後第二天,老臘腸狗回診,檢查傷口正常,但剛出生未睜眼的小狗又夭折兩隻,其餘無異。當天只是收了基本的掛號費,卻引來飼主的不滿,認為我沒做到什麼,憑什麼收費。這是獸醫師常見的卑微,應該要有打針開藥,才算是做到什麼,如果只是手摸觸診或口頭諮詢,好像活該要認賠。

接著,老臘腸狗就沒再出現過了。我掛念著,暗中為牠祈禱,希望傷口正常不要感染,準時拆線,小狗平安長大。

或許,在事情的源頭,我們就應該有所察覺,然而推辭並不是我們對面生命的態度。

那是個星期六的下午,來電詢問剖腹產的費用,還說羊水可能破了。當晚營業時間內,並沒有出現任何懷孕的母狗。隔天星期日,早上仍有來電詢問剖腹的費用,以及是否可以帶狗直接過來開刀。直到星期日下午,我們才看到那隻老臘腸狗,龐大的身軀讓牠連趴下都遲疑,飼主說早上去別家動物醫院照過超音波,肚子裡胎兒的心跳變緩慢了。

老臘腸狗直接進了開刀房,我們知道已經耽誤太久了,能把握的時間不多。手術刀快速劃下腹部那血管怒張的皮膚,剪開腹壁,削減了腹部壓力,被胎兒撐脹的子宮已經顯露。一共七隻小狗,其中一隻較虛弱,在術後一小時內夭折。

晚上,老臘腸狗清醒許多,一家大小由飼主帶回家照顧觀察。如果可以在這裡劃下句點,那就是三贏的局面,老臘腸狗安全度過麻醉剖腹產,飼主目前滿意這手術價錢及狗的情況,而獸醫師手術成功。但是老天爺不這麼想,時間進行中,而未知的變數潛伏醞釀著,逐漸演變到無可收拾的地步。

站上診療台或手術台,獸醫師抱持著治癒或者減輕症狀的心,飼主相信與否,我們無權干涉,但請不要質疑。沒有獸醫師會想害死一隻狗或一隻貓,然而在事情發生,卻得一併承受飼主無知造成的結果,以及負面情緒的謾罵攻擊。

我在臨床獸醫十年了,獸醫師們除了平日上班,假日還要到外縣市上課,開業獸醫師不惜成本貸款添購儀器設備,大家辛苦努力要這塊領域更好。而這塊領域要更好,飼養者的心態很重要,因為你把狗貓定位在哪?獸醫師的位置就在哪?

 

[後記]

或許我該包裝這職業的美好及善良,而忽略所謂的現實,這才是社會上想看的關於獸醫師職場寫照,但對不起,因為我在臨床上,所以無法說謊,這一切是多麼醜陋。這只是開頭,因投稿比賽而寫寫,但它不是終點,希望我能繼續下去,讓大家熟悉這夾縫中的殘酷。

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